Zdravotné poistenie predstavuje základný pilier sociálneho zabezpečenia a pre umelcov, ktorí často pracujú v dynamickom a nie vždy stabilnom prostredí, má obzvlášť dôležitý význam. Umenie a tvorivosť prinášajú spoločnosti neoceniteľnú hodnotu, no život umelca sa neraz spája s neistotou príjmov a rôznorodými pracovnými podmienkami. Prístup k adekvátnej zdravotnej starostlivosti by preto nemal byť prekážkou pre tých, ktorí sa rozhodli venovať umeniu. Tento sprievodca si kladie za cieľ poskytnúť umelcom prehľadný a zrozumiteľný návod, ako sa orientovať v systéme zdravotného poistenia na Slovensku a úspešne podať prihlášku.
Definovanie pojmu "umelec" v kontexte zdravotného poistenia nie je vždy jednoznačné a môže sa líšiť v závislosti od konkrétnych zákonov a predpisov. V širšom zmysle však za umelcov môžeme považovať osoby, ktoré sa profesionálne venujú umeleckej činnosti v rôznych formách. Medzi tieto formy patrí napríklad:
Pre účely zdravotného poistenia je dôležité rozlišovať medziumelcami, ktorí sú zamestnaní (napríklad v divadle, orchestri, galérii) aumelcami, ktorí pracujú ako samostatne zárobkovo činné osoby (SZČO), tedaslobodní umelci. Zamestnaní umelci sú zdravotne poistení prostredníctvom svojho zamestnávateľa, zatiaľ čo slobodní umelci sú zodpovední za svoje zdravotné poistenie sami.
Zdravotné poistenie je pre každého dôležité, no pre umelcov, ktorí často čelia špecifickým výzvam, má osobitný význam. Umelci, najmä tí na voľnej nohe, sa často stretávajú s:
Vzhľadom na tieto špecifické okolnosti je zdravotné poistenie pre umelcov nielen povinnosťou, ale ajinvestíciou do ich zdravia, kariéry a budúcnosti.
Na Slovensku existujú dva základné typy zdravotného poistenia:verejné zdravotné poistenie asúkromné zdravotné poistenie. Pre väčšinu umelcov, najmä tých, ktorí pracujú ako SZČO, je relevantnéverejné zdravotné poistenie, ktoré je povinné a garantuje prístup k základnej zdravotnej starostlivosti.
Verejné zdravotné poistenie jepovinné pre všetkých občanov Slovenskej republiky s trvalým pobytom a pre cudzincov s trvalým alebo prechodným pobytom, ktorí spĺňajú určité podmienky. Spravujú ho zdravotné poisťovne, ktoré sú verejnoprávne inštitúcie. Na Slovensku aktuálne pôsobia tri zdravotné poisťovne:
Verejné zdravotné poistenie pokrýva široké spektrum zdravotnej starostlivosti, vrátane:
Financovanie verejného zdravotného poistenia prebieha prostredníctvomodvodov, ktoré platia zamestnanci, zamestnávatelia, SZČO a štát (za určité skupiny obyvateľstva, napríklad dôchodcov, študentov, nezamestnaných). Slobodní umelci platia odvody do zdravotnej poisťovnesami, na základe svojich príjmov.
Súkromné zdravotné poistenie jedobrovoľné a slúži akodoplnok k verejnému zdravotnému poisteniu. Ponúka širší rozsah služieb, kratšie čakacie doby na vyšetrenia a zákroky, vyšší štandard starostlivosti a iné benefity. Súkromné zdravotné poistenie je spravované súkromnými poisťovňami. Môže byť užitočné pre umelcov, ktorí si chcú zabezpečiťnadštandardnú zdravotnú starostlivosť a majú na to finančné prostriedky. Avšak,nepredstavuje náhradu za povinné verejné zdravotné poistenie.
V tomto sprievodcovi sa zameriame naprihlášku do verejného zdravotného poistenia, ktoré je pre umelcov na Slovensku kľúčové.
Prihlásenie sa do verejného zdravotného poistenia je pomerne jednoduchý proces. Pre umelcov, ktorí začínajú svoju kariéru ako SZČO, je prihlásenie sa do zdravotnej poisťovnejednou z prvých povinností po získaní živnostenského oprávnenia alebo iného povolenia na výkon umeleckej činnosti.
Povinnosť prihlásiť sa do zdravotnej poisťovne ako SZČO sa týka umelcov, ktorí:
Prihlášku do zdravotnej poisťovne je potrebné podaťdo 8 dní od vzniku skutočnosti, ktorá zakladá povinnosť byť zdravotne poistený ako SZČO. Teda, do 8 dní od:
Dôležité: Nedodržanie tejto lehoty môže mať za následokpokuty od zdravotnej poisťovne. Preto je dôležité prihlásiť sa včas.
Prihlášku do zdravotnej poisťovne je možné podaťosobne,poštou aleboelektronicky. Najjednoduchší a najrýchlejší spôsob je zvyčajneelektronické podanie, ktoré umožňuje väčšina zdravotných poisťovní.
Pre elektronické podanie prihlášky je potrebné:
Prihlášku je možné podať ajosobne na pobočke vybranej zdravotnej poisťovne. Pre osobné podanie je potrebné:
Prihlášku je možné poslať ajpoštou na adresu vybranej zdravotnej poisťovne. Pre poštové podanie je potrebné:
K prihláške do zdravotnej poisťovne je potrebné priložiť určitédoklady, ktoré preukazujú totožnosť a skutočnosti zakladajúce povinnosť byť zdravotne poistený ako SZČO. Medzi najčastejšie požadované doklady patria:
Dôležité: Presný zoznam požadovaných dokladov sa môže mierne líšiť v závislosti od konkrétnej zdravotnej poisťovne a individuálnej situácie. Pred podaním prihlášky je pretovždy vhodné overiť si aktuálne požiadavky na webovej stránke vybranej zdravotnej poisťovne alebo telefonicky na infolinke.
Po úspešnom podaní prihlášky zdravotná poisťovňa spracuje údaje apotvrdí prijatie do verejného zdravotného poistenia. Potvrdenie o poistení zvyčajne poisťovňa pošlepoštou alebo ho sprístupníelektronicky na portáli poisťovne.
Po potvrdení poistenia zdravotná poisťovňa vydápreukaz poistenca. V súčasnosti sa zvyčajne vydávaEurópsky preukaz zdravotného poistenia (EHIC), ktorý je platný nielen na Slovensku, ale aj v krajinách Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarsku. Preukaz poistenca je potrebnénosiť so sebou pri každej návšteve lekára alebo zdravotníckeho zariadenia apreukázať sa ním pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.
Od dátumu prihlásenia do zdravotnej poisťovne vznikápovinnosť platiť odvody do zdravotného poistenia. Výšku odvodov a spôsob ich platenia určí zdravotná poisťovňa na základe príjmov SZČO. Informácie o odvodoch a platobných povinnostiach poskytne zdravotná poisťovňa po prihlásení.
Umelci sa môžu stretávať s rôznymi špecifickými situáciami, ktoré ovplyvňujú ich zdravotné poistenie. Niektoré z nich sú:
Umelci často nemajú len jeden zdroj príjmov, ale kombinujú príjmy zozamestnania,slobodného povolania,autorských honorárov,grantov a iných zdrojov. V takýchto prípadoch je dôležité správne určiťhlavný zdroj príjmov pre účely zdravotného poistenia.
Ak jehlavným zdrojom príjmov zamestnanie, zdravotné poistenie je zabezpečené prostredníctvom zamestnávateľa. Príjmy zo slobodného povolania alebo autorských honorárov sa v tomto prípade zvyčajne zdaňujú a odvody sa z nich neplatia (alebo sa platia v obmedzenej miere, v závislosti od výšky príjmov). Je však dôležitéinformovať zdravotnú poisťovňu o existencii príjmov zo slobodného povolania, aj keď nie sú hlavným zdrojom príjmov.
Ak jehlavným zdrojom príjmov slobodné povolanie, umelec sa prihlasuje do zdravotnej poisťovne ako SZČO a platí odvody z príjmov zo slobodného povolania. Príjmy zo zamestnania, ak existujú, sa v tomto prípade zvyčajne zdaňujú a odvody sa z nich neplatia.
Situácia môže byť komplexnejšia, ak príjmy zo zamestnania a slobodného povolania súpribližne rovnaké. V takýchto prípadoch je vhodnéporadiť sa s daňovým poradcom alebo so zdravotnou poisťovňou, aby sa správne určil hlavný zdroj príjmov a povinnosti v oblasti zdravotného poistenia.
Umelci, ktorí súobčanmi iných krajín a pracujú na Slovensku, majú tiež povinnosť byť zdravotne poistení. Spôsob poistenia závisí od ichštátnej príslušnosti atypu pobytu na Slovensku.
Občania krajín Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarska majú zvyčajne nárok na zdravotnú starostlivosť na Slovensku na základeEurópskeho preukazu zdravotného poistenia (EHIC), ktorý im bol vydaný v ich domovskej krajine. Ak plánujú pracovať na Slovensku dlhodobo, mali by saprihlásiť do verejného zdravotného poistenia na Slovensku a platiť odvody. Podmienky prihlásenia sa do poistenia sa môžu líšiť v závislosti od konkrétnej situácie a typu pobytu.
Občania krajín mimo EÚ/EHP/Švajčiarska, ktorí majútrvalý pobyt na Slovensku, majú povinnosť byť zdravotne poistení na Slovensku rovnako ako občania SR. Ak majúprechodný pobyt, povinnosť poistenia závisí odtypu prechodného pobytu aúčelu pobytu. V niektorých prípadoch môžu byť povinní sa poistiť, v iných prípadoch môžu byť poistení v inej krajine alebo si môžu uzavrieť súkromné zdravotné poistenie.
Pre umelcov zo zahraničia je dôležitéoveriť si presné podmienky zdravotného poistenia v ich konkrétnej situácii naÚrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou alebo priamo vzdravotnej poisťovni.
Niektorí umelci sa stávajú ajzamestnávateľmi, napríklad ak majú umelecké štúdio, galériu, alebo vedú umelecký súbor a zamestnávajú asistentov, technikov, administratívnych pracovníkov a iných zamestnancov. V takom prípade majú ako zamestnávateliapovinnosti aj v oblasti zdravotného poistenia. Musiaprihlásiť svojich zamestnancov do zdravotnej poisťovne,platiť za nich odvody a dodržiavať ďalšie povinnosti vyplývajúce zo zákona o zdravotnom poistení.
Otázka: Musím sa prihlásiť do zdravotnej poisťovne, aj keď mám len občasné príjmy z umenia?
Odpoveď: Áno, ak vykonávate umeleckú činnosť ako SZČO a dosahujete príjmy, mali by ste sa prihlásiť do zdravotnej poisťovne, aj keď sú príjmy nepravidelné alebo nízke. Výnimkou sú prípady, keď ste poistení v inej kategórii (napríklad ako zamestnanec alebo dôchodca) a vaše príjmy zo SZČO sú nízke a nepravidelné. V takom prípade sa odporúča poradiť sa so zdravotnou poisťovňou.
Otázka: Môžem si zmeniť zdravotnú poisťovňu?
Odpoveď: Áno, poistenec máprávo zmeniť zdravotnú poisťovňu raz ročne, vždy k 1. januáru nasledujúceho kalendárneho roka. Prihlášku do novej zdravotnej poisťovne je potrebné podaťdo 30. septembra bežného roka. Zmena zdravotnej poisťovne je bezplatná a jednoduchá.
Otázka: Čo sa stane, ak zabudnem zaplatiť odvody do zdravotnej poisťovne?
Odpoveď: Neplatenie odvodov do zdravotnej poisťovne môže mať za následokpenále apokuty. V prípade dlhodobého neplatenia odvodov môže zdravotná poisťovňavymáhať dlžné sumy súdnou cestou. Preto je dôležité platiť odvodypravidelne a včas.
Otázka: Mám nárok na zdravotnú starostlivosť, aj keď som nezamestnaný umelec?
Odpoveď: Áno, ak ste prihlásený do verejného zdravotného poistenia, mátenárok na zdravotnú starostlivosť bez ohľadu na to, či ste zamestnaný alebo nezamestnaný. Ak ste nezamestnaný a nemáte iný zdroj príjmov, štát za vás platí odvody do zdravotného poistenia.
Otázka: Kde nájdem viac informácií o zdravotnom poistení pre umelcov?
Odpoveď: Viac informácií nájdete na webových stránkach zdravotných poisťovní (Všeobecná zdravotná poisťovňa, Dôvera, Union) a na webovej stránke Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (www.udzs.sk). Môžete sa tiež obrátiť na infolinky zdravotných poisťovní alebo na poradenské centrá pre SZČO.
Veríme, že tento sprievodca vám poskytol užitočné informácie a pomohol vám zorientovať sa v problematike zdravotného poistenia pre umelcov. Prajeme vám veľa úspechov vo vašej umeleckej kariére a pevné zdravie!
tags: #Umelec